健康診断や病院の検査室で行う心電図の検査です。肥大型心筋症の75～96％で心電図異常がみられるといわれており¹、肥大型心筋症のスクリーニング検査としてとても有用です。症状がない肥大型心筋症の方の多くは心電図検査がきっかけで見つかります。

病院内で心電図装置をつけて、病院外で24～48時間の連続した心電図記録を行う検査です。肥大型心筋症に伴う治療が必要な不整脈がでていないかを調べるために行います。ホルター心電図では肥大型心筋症の50～85％に心室性期外収縮、20～28％に非持続性心室頻拍、30～50％に心房性頻脈性不整脈、5～15％に発作性心房細動が検出されたという報告があります¹。しかし、不整脈が短い時間だけ起こったり、症状がなかったりすると病院の心電図検査やホルター心電図検査でも不整脈の波形を記録するのが困難であることもあります。家庭でできる不整脈の発見方法について詳しく知りたい方は下記の動画で学ぶことが出来ます。

家庭でも発見できる不整脈

心臓超音波検査の目的は肥大型心筋症の診断の他に、肥大型心筋症の分類（閉塞性か、非閉塞性か）、収縮機能と拡張機能の評価、弁の機能評価など多岐にわたります¹。閉塞性肥大型心筋症の評価のために、“運動負荷”を心臓超音波検査の前に実施することもあります。また、薬物療法や非薬物療法の効果判定や、肥大型心筋症の定期チェックの目的で行われることもあります。

心臓MRI検査では心臓超音波検査と同様に心臓の壁の厚さや、閉塞部位の評価が可能となります。また、造影剤を用いたMRI検査ではダメージを受けた心筋や線維化部位を定量的に評価することができ、突然死のリスクを含めた重症度の評価にも有用です²。

胸痛などの自覚症状がある場合に、狭心症などの冠動脈疾患を合併していないかをチェックするために行われます（冠動脈造影と呼ばれます）。また、閉塞性肥大型心筋症に対するカテーテル治療（経皮的中隔心筋焼灼術）や外科的中隔心筋切除術の適応を検討するために、心臓カテーテルで冠動脈造影検査が行われる場合もあります。